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最新時事報你知
▲視力退化後，對周遭光影變化疑神疑鬼。（圖／翻攝自pixabay）
文／黃慧玫
79歲陳姓老翁，平日視線常有霧濛濛、黑影幢幢感，以為是年紀大了視力退化導致，未加理會。某日前在浴室跌倒，赫然驚見白牆上出現30公分大黑洞，正值「鬼門開」時節，嚇得他皮皮剉整整兩週不敢出門。兒女聽聞立即帶他前往就醫，經眼底檢查確診為濕性老年性黃斑部病變，右眼視力僅剩0.3。
收治個案的彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓表示，該名患者在進行眼球內抗新生血管因子藥物注射治療後，一個月內視力即改善至0.7，目前每3個月定期回診且持續治療長達6年，控制良好，也不再疑神疑鬼。
陳珊霓指出，根據世界衛生組織統計，老年性黃斑部病變是造成已開發國家老年人失明的第一大主因，而台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%，
什麼老年性黃斑部病變？
老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部，隨著年齡增長逐漸退化導致視力模糊所造成。
陳珊霓說明，黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等，嚴重影響患者日常生活，根據研究指出，老年性黃斑部病變患者日常生活需要協助之比例高達39~45%。然而，因初期症狀不明顯或只影響單隻眼睛，不易察覺且容易誤認為老花眼，而錯失黃金治療時機。
▲應提高警覺，留意家中長者視力狀況。（圖／達志／示意圖）
老年性黃斑部病變分類 乾濕差很大
老年性黃斑部病變，在分類上又可分為「乾性」和「濕性」兩種。
彰基眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞指出，約85~90％的患者屬於乾性老年性黃斑部病變，其病程進展速度較慢，對視力影響相對較小，但仍可能惡化為濕性；濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱，容易出血滲漏，導致黃斑部水腫、出血，雖然患者佔比僅10~15%，但病程惡化迅速，並會造成視力嚴重衰退。
罹患別擔心 遵循醫囑好好治療
濕性老年性黃斑部病變的治療方式，以眼球內注射抗新生血管因子藥物為臨床上治療的主流，可使脈絡膜新生血管萎縮，從根本阻斷新生血管生長，並有大規模臨床實證，可協助患者盡量維持目前視力不惡化，甚至改善視力。
▲老年性黃斑部病變，在分類上又可分為「乾性」和「濕性」兩種。（圖／取自Pixabay）
乾性老年性黃斑部病變，常在黃斑部出現drusen以及色素層病變，若病情逐漸嚴峻，視力亦會隨之降低，目前仍無對策。只能建議少抽菸、出門配戴太陽眼鏡或服用葉黃素等。
預防之道要遵循 眼睛健康沒煩惱
莊智鈞提醒，老年性黃斑部病變的危險因子，包括年齡、吸菸（二手菸）、心血管疾病（高血壓、高血糖、高血脂）、長時間強光照射（紫外線、藍光）。由於老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子，因此平日應加強眼睛保健。
搭配均?飲食，多攝取維生素、葉黃素等；培養良好生活習慣，如戶外活動配戴太陽眼鏡，以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機；讓眼睛充分休息，適時眺望遠處放鬆眼肌。
莊智鈞建議，平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，若發現有視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀，應盡速至視網膜專科就診，把握黃金就醫時間，讓「視」界從此不再扭曲！
諮詢專家／彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任 陳珊霓、彰基眼科厚底鞋,娃娃鞋,流蘇休閒便鞋部視網膜科主治醫師 莊智鈞
本文摘自【國家網路醫藥】
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時事新聞報你知2
▲ 外界認為，川普缺席APEC，會讓中國有更多空間倡導貿易與發展，包括一帶一路。（圖／達志影像／美聯社）
國際中心／綜合報導
美國總統川普（Donald Trump）11月將缺席東南亞國協主辦的18國峰會和亞太經濟合作會議（APEC）峰會，改為副總統彭斯代打。彭博分析，此舉可能會讓亞洲區國家開始擔憂美國抗?中國的可靠性，川普的印太戰略恐怕後繼無力。
自從川普退出跨太平洋夥伴貿易協定（TPP）、質疑與日韓軍事結盟的成本後，川普政府官員力推新的「印度-太平洋」戰略，以加強對亞洲地區的承諾。
然而，談及川普缺席亞洲區域峰會一事，亞洲戰略與領導研究院的國際事務資深顧問胡逸山（Oh Ei Sun）認為，「毫無疑問，他（川普）的缺席會強化美國實質放棄傳統上要在亞太地區卡位的印象。」而戰略與國際研究中心的助理研究員克洛寧（Conor Cronin）更提到，在能夠向亞洲地區展現印太戰略重要性的時刻，「這不是件好事。」
此外，在中美貿易戰深化之際，習近平會有更多空間倡導中國的貿易與發展，包括一帶一路政策。專欄作家兼評論家章家敦（Gordon Chang）在推特提到，「中國當年在川普的前任總統（意指「美國前總統歐巴馬」）沒有參加峰會的情況下，取得進展。」
2013年，歐巴馬因處理美國政府關門危機，取消出席10月在印尼的APEC會議。而這也被視為美國送給中國的一份大禮，給了北京當局出盡風頭的機會。
???川普11月出訪歐洲南美亞洲區域峰會改由彭斯出席
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